• 我院首例!小儿外科成功为七个月幼儿实施脐肠瘘切除术
    发布日期:2021-09-29 08:52   来源:未知   阅读:

  新生儿脐部红色包块、伴有黄色渗液,并偶有“冒泡泡”现象,极有可能是罕见疾病——脐肠瘘!专家提醒,发现类似情况,一定要及时就医。

  近日,我院小儿外科接诊了一个七个月大的脐肠瘘患儿。这名患儿生后10天左右脐带脱落,随后发现脐部有一红色包块,较黄豆略大,伴有黄色渗液,无明显粪臭及尿臭味,偶有气体排出。随着孩子长到七个月,包块也逐渐增大至蚕豆大小。家长这才带着孩子来医院就诊。www.333790b.com

  “刚来的时候看到脐部红肿并且有液体渗出,肚脐中间有一些淡黄色液体,怀疑是卵黄管退化不全脐肠瘘。经进一步检查后确诊为脐肠瘘。”小儿外科医生王峰介绍。

  王峰说,在胚胎早期,卵黄囊与中原肠之间有卵黄管相通连,正常发育过程中,卵黄管在胚胎第2个月后即自行闭锁,逐渐萎缩而消失。如退化不全,则可形成多种畸形。如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿与脐肠索带等。

  脐瘘,又称卵黄管未闭或脐肠瘘,较为少见,每15000个新生儿中约有1例。患儿出生后卵黄管仍然开放,远端开口于脐部,近端通至回肠。患儿脐部可见鲜红黏膜,经常有气体及肠液排出,肠液刺激周围皮肤,而产生糜烂、湿疹及溃疡。瘘管较大时,部分肠黏膜及肠管外翻自瘘孔脱出,甚至可发生肠嵌闭或绞窄性肠坏死。

  王峰介绍,卵黄管残留症的治疗,均须用手术切除。如脐瘘较大,经常排出粪汁,应尽早开腹手术切除全部瘘管,以防发生肠嵌闭。

  经会诊后,澳门生肖彩开奖结果倍数!小儿外科主任闯家伟、医生王峰与麻醉科主任李英杰、手术室护士长安月华经过周密准备,成功为患儿实施脐肠瘘切除术。术后恢复良好,没有营养代谢异常及内环境紊乱。这一手术为我院首例脐肠瘘切除术,同时也是年龄最小的肠切除术。

  王峰说,这一手术对麻醉用药、监护、补液、麻醉维持和苏醒都要求比普通手术更精准。对围手术期静脉营养支持包括对补液量、氨基酸和脂肪乳、离子的补充量要求都要十分精准,同时,对围手术期护理要求也很高。

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